ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

     Η γαστροσκόπηση είναι κυρίαρχο μέσο στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του ανωτέ ρου πεπτικού (οισοφάγος,στόμαχος,δωδεκαδάκτυλο).Διαρκεί λίγο χρόνο,3-6 λεπτά,όταν αφορά μόνο την επισκόπηση του "εσωτερικού" του στομάχου και τη λήψη βιοψίας για τον έλεγχο του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.Η επεμβατική-θεραπευτική γαστροσκόπηση διαρκεί όσο χρειάζεται.Αμφότερες γίνονται με"μέθη"που τις καθιστούν πολύ καλά ανεκτές και ανώδυνες.       

    Οι λόγοι που ο ιατρός συνιστά γαστροσκόπηση είναι είτε "θορυβώδη" συμπτώματα όπως πόνος,έμετοι,έντονος καύσος,είτε "ύπουλα" όπως :αναιμία,ανορεξία,απώλεια βάρους, γαστρικό βάρος κ.α.

Αναλυτικώτερα :
 

Όταν το στομάχι ενοχλεί από καιρό σε καιρό... 

     Μια πολύ μεγάλη ομάδα ανθρώπων έχουν περιστασιακές και ήπιες ενοχλήσεις στο στομά χι,που χαρακτηρίζονται ως δυσπεψία ή "καούρες".Συνήθως αντιμετωπίζονται με αποφυγή φαγητών(πικάντικων,λιπαρών κ.α.),του ποτού,του καφέ,του καπνίσματος.Πολλές φορές και η ψυχο­λογική πίεση συμβάλει στη συμπτωματολογία.Εμπειρική αντιμετώπιση είναι η χρήση αντιοξίνων.Η χρήση ισχυροτέρων φαρμάκων,όπως αναστολέων του οξέως (Zantac,Losec), καλό είναι να αποφεύγεται γιατί συγκαλύπτει σοβαρές παθήσεις.Σε κάθε περίπτωση η γνώ μη ενός γιατρού είναι επιβεβλημένη.
 

Πότε χρειάζεται εξέταση 
 

  Καλό είναι την ένδειξη να τη θέτει ο ιατρός.Η επίσκεψη είναι απαραίτητη όταν: 

● Τα ενοχλήματα προκύπτουν ξαφνικά και γίνονται επίμονα.

● Υποχωρούν με τη λήψη φαγητού (σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένα έλκος).

● Είναι πολύ έντονα και θορυβώδη (Έντονος πόνος,έμετοι,δυσκολία στη κατάποση)

● Ο ασθενής έχει ανορεξία,γαστρικό βάρος που συνδυάζεται και με απώλεια βάρους.

● Υπάρχει επίμονος καύσος.

● Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αναιμία αδιευκρίνιστης αιτίας ή/και χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β12.

Τέλος συνιστάται προληπτικός έλεγχος απο τα 50 έτη και πλέον. 

ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ (Γαστροσκόπηση.) 

Μια πολύ αξιόπιστη εξέταση  

› Τι δείχνει; Δείχνει την πραγματική εικόνα του οισοφάγου,του στομάχου και της αρχής του δωδεκαδακτύλου που αφορούν την υφή του βλεννογόνου,την κινητικότητα του κ.α. Αυτή αποκαλύπτει βλάβες που με άλλα μέσα,όπως ακτινογραφία,δεν αποκαλύπτονται.Η αξονική και το απλό υπερηχογράφημα δεν είναι αξιόπιστα.

› Πότε γίνεται; Η γαστροσκόπηση γίνεται κατά κανόνα πρωί και τελείως νηστικός.Ο εξετα ζόμενος δεν θα πρέπει να έχει φάει τίποτα 6 ώρες πριν,αλλά ούτε και να έχει πιει κάτι, πλην νερού.Για να είναι αξιόπιστη η ­εξέταση για το ελικοβακτηρίδιο,θα πρέπει επίσης ο ασθε νής να μην έχει πά­ρει αντιβίωση και φάρμακα για το οξύ (πραζόλες π.χ Losec) τις τελευ­ταίες 10-15 ημέρες. 

› Πώς γίνεται;Χρησιμοποιείται εύκαμπτο όργανο μήκους 100εκ. στην άκρη του οποίου υπάρχει κάμερα.Για διευκόλυνση του ασθενούς αλλά και του ιατρού γίνεται μέθη.Χρησιμο ποιείται midazolam κυρίως,και δευτερευόντως propofole παράλληλα με ψεκασμό του φάρυγ γα με ξυλοκαΐνη (τοπικό αναισθητικό σε μορφή σπρέι).Πριν την είσοδο του ενδοσκοπίου καλό είναι να αφαιρούνται οδοντοστοιχίες και τοποθετείται ένα ειδικό πλαστικό στο στόμα.

› Πονάει;Σχεδόν δεν υπάρχει πόνος.Υπάρχει ενόχληση του τύπου της τάσης για έμετο και  εξαρτάται από την ευαισθησία κάθε ανθρώπου.Μερικές φορές,για 1-2 μέρες μετά,υπάρχει ελαφρός πονόλαιμος ο οποίος δεν απαιτεί κάτι.

› Πόσο διαρκεί; Η εξέταση κρατά λίγα λεπτά και το σημαντικό είναι ότι δεν απαιτείται νοσηλεία. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία,ο εξεταζόμενος χρειάζεται πιθανώς να περιμένει για λίγο (15-30 λεπτά) μέχρι να περάσει η επήρεια της ­μέθης.Μετά την εξέταση μπορεί να φάει και να πιεί,εκτός αν συμβουλεύσει αλλοιώς ο ιατρός.Δεν πρέπει να οδηγήσει για 2 ώρες και καλό είναι,αλλά όχι απαραίτητο,να συνοδεύεται.

› Πότε βγαίνουν τα αποτελέσματα; Άμεσα.Όταν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις,ο γιατρός παίρνει δείγμα και για βιοψία,εκτός απο το το τεστ για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.Τα αποτελέσμα­τα βγαίνουν μετά από λίγες ημέρες.

​